+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

О жалобе с точки зрения психологии

О жалобе с точки зрения психологии

Jump to navigation. В этой статье излагаются основные идеи и понятия концепции запроса на психологическую помощь, вытекающие из нее практические рекомендации, а также сделан шаг к расширению ее применения на область психотерапии. Существует не так много концепций, созданных отечественными психологами, которые время от времени задействуются зарубежными клиницистами для объяснения процесса психотерапии. Существует, по крайней мере, еще одна концепция, возникшая в отечественной психологии, которая, как мне представляется, обладает не меньшим потенциалом для ее продуктивного применения в области консультирования и психотерапии, однако до сих пор она остается совершенно неизвестной за рубежом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Предыдущие выпуски журнала. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, , Россия.

Этический кодекс психолога

Предыдущие выпуски журнала. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, , Россия. В статье раскрывается содержание диагностических и коррекционных задач, которые решает в клинике внутренних болезней медицинский психолог. Излагается процедура организации и проведения диагностического исследования в соматической клинике, его цели и задачи, предмет и методы. Рассматривается вопрос о норме в отношении таких эмоциональных переживаний пациентов, как тревога и депрессия, формулируются основные задачи психологической коррекции.

Приводятся сведения о нормативах работы психолога в клинике внутренних болезней. Ключевые слова: диагностика; психологическая коррекция; норма; тревога; депрессия; ресурс.

С утверждением в медицине целостного взгляда на личность пациента в рамках современной парадигмы био-психо-социального подхода, учитывающего весь комплекс взаимодействующих между собой социальных, духовных, психических и биологических факторов, возросла роль медицинской психологии в клинике внутренних болезней [3; 8].

Психолог принимает участие как в диагностической, так и в лечебно-реабилитационной работе, обеспечивает психологические составляющие целостного лечебно-диагностического процесса. Одной из основных задач работы психолога в клинике внутренних болезней является диагностическая работа [1].

Диагностика, всегда предшествующая терапии, проводится психологом не только с целью предоставления врачу дополнительной информации для постановки диагноза, но и для контроля изменений психического статуса пациента в процессе комплексной терапии с применением психокоррекционных воздействий.

Прежде чем воздействовать на психологические составляющие психосоматического статуса больного, требуется исследовать психосоматические и соматопсихические взаимосвязи в структуре клинической картины заболевания. Эта задача предполагает наличие у психолога широкого круга знаний как из области медицинской психологии, так и из области медицины, в частности, соответствующей профилю отделения, в котором работает психолог [8].

Между тем, в отличие от врачей, которые имеют специализацию в определенной области и готовятся для лечения пациентов определенной нозологической принадлежности, клинический психолог по окончании факультета психологии университета может попасть в любую клинику, где должен решать диагностические и коррекционные задачи, не имея соответствующей специализации и соответствующей подготовки [9].

Первые два года работы в клинике для психолога связаны с необходимостью приобретать новые знания, осваивать новые методы диагностики, новые психокоррекционные технологии в соответствии с профилем учреждения, а также преодолевать негативное отношение врачей, конкретным требованиям которых подготовка медицинского психолога не соответствует [3].

Проводя экспериментально-психологическое исследование больного, психолог, прежде всего, выполняет запрос врача, которому предоставляет полученные данные в форме, понятной и полезной для диагностического процесса. Для этого психолог должен уметь оперировать не только психологическими понятиями и концепциями, но и ориентироваться в определенной степени в понятийно-концептуальном аппарате медицины в соответствии с профилем отделения [1].

Это также требует наличия соответствующей медицинской подготовки клинического психолога. Любое исследование начинается с постановки цели и задач. Цель исследования на первый взгляд должна определяться лечащим врачом, поскольку психолог в клинике не является самостоятельным независимым специалистом, он не несет юридической ответственности за больного, предоставляя лишь дополнительную информацию, позволяющую врачу в связи с задачами диагностики и терапии более точно квалифицировать психическое состояние пациента.

Однако на практике, подобно тому, как психолог часто оказывается не информированным о тех или иных аспектах соматического состояния пациента, лечащий врач может оказаться не информированным о глубинных психологических процессах, оказывающих то или иное влияние на возникновение, течение и исход соматического заболевания. В этой связи врач не всегда может корректно формулировать цель экспериментально-психологического исследования, ставить перед психологом конкретные психодиагностические задачи.

В психиатрической клинике, исследуя один и тот же феномен в структуре психической деятельности больного, врач-психиатр и клинический психолог по-разному его вербализуют: врач-психиатр — в терминах психопатологии с позиции симптомо-, синдромо- или нозоцентрического подхода, а психолог — с позиции нормоцентрического подхода, в терминах патопсихологии, с опорой на понятийный и концептуальный аппарат психологии. Эти различия создают определенные трудности во взаимопонимании психиатра и психолога, но все же позволяют им понимать друг друга лучше, чем психолог понимает кардиолога, хирурга, гинеколога.

Если у психиатра и психолога один и тот же предмет исследования — психическая деятельность пациента, то у врача-интерниста и психолога она разная: для врача предметом исследования является соматическое состояние больного, для психолога — его психическое состояние. В самом общем виде целью экспериментально-психологического исследования в клинике внутренних болезней может быть патопсихологический диагноз [6]. Однако более конкретная цель исследования позволяет врачу получить ту информацию, которая на самом деле ему необходима.

Формулировка этой конкретной цели обеспечивается теми знаниями по психологии, и, в частности, по медицинской психологии, которые будущий врач получает в процессе обучения в медицинском вузе. Однако эти знания, которые на первый взгляд для студентов имеют немного отношения к будущей врачебной специальности, часто воспринимаются ими формально и используются на практике скорее интуитивно и лишь в процессе накопления профессионального опыта.

Планирование экспериментально-психологического исследования включает в себя не только формулирование цели и конкретных задач, но и определение предмета исследования, выбор методологии и соответствующих конкретных методик, концептуально-понятийного аппарата, адекватного при интерпретации полученных в ходе исследования результатов [5; 7].

Разработка специальных деталей планируемого эксперимента проводится профессиональным психологом. Предметом исследования в клинике внутренних болезней могут выступать самые различные феномены в структуре психической деятельности больного: психические процессы, психические состояния, психические свойства, описывающие познавательную, эмоционально-волевую, мотивационную сферу личности, свойства и подсистемы личностной структуры.

В зависимости от тяжести и длительности заболевания, от других соматических характеристик, а также в зависимости от пола, возраста, особенностей личности, социального и профессионального статуса пациента в каждом конкретном случае определяется предмет исследования.

Если предметом исследования в структуре психической деятельности больного становятся когнитивные процессы — восприятие, память, внимание, мышление, воображение, — то психолог при квалификации этих когнитивных процессов учитывает: наличие и выраженность у пациента психогенной и соматогенной астении, влияние которой проявляется прежде всего в оценке процессов памяти и внимания; особенности базовой терапии, которая также может влиять на исследуемые психические функции; степень аффективной загруженности пациента и соответствующий уровень эмоциональной дезорганизации интеллектуальной деятельности.

Вторичные невротические наслоения на основное заболевание, как правило, снижают продуктивность познавательной психической деятельности больных. Работа с больным свыше 1,5—2 часов оказывается малопродуктивной: пациент утомляется, его восприятие ухудшается, результаты искажаются. Полное психологическое обследование проводится минимум в два приёма, в течение 2-х дней, хотя в отдельных случаях при повышенной утомляемости больного требуется 3—4 встречи с испытуемым [5; 6; 7]. Наиболее часто в клинике внутренних болезней предметом исследования для психолога становятся эмоциональные характеристики пациента, особенности его личности, параметры внутренней картины болезни, защитно-совладающего поведения [6].

К основным методам психологического исследования в этом случае относятся: наблюдение, клинико-психологический метод сбор психологического анамнеза , экспериментально-психологические методы исследования.

Метод наблюдения относится к наиболее ранним и фундаментальным методам психологического исследования. Он заключается в регистрации и квалификации всех выявляемых во внешнем поведении испытуемого проявлений, отражающих внутреннюю психологическую структуру пациента. Особое значение метод наблюдения приобретает при наличии симуляции и диссимуляции заболевания, при наличии языкового барьера, в случаях экспресс-диагностики и мутизма у пациента, а также при исследовании пациентов в тяжелом соматическом состоянии, когда применение экспериментальных методик затруднено.

Как правило, особенности невербального поведения больного позволяют более точно оценить его психическое состояние, чем вербально предъявляемые жалобы: пациент не всегда может объективно и адекватно оценивать себя вследствие избыточной аффективной загруженности, насыщенности актуального состояния эмоциями страха, отчаяния, гнева, безнадежности, другими переживаниями, а также дефицита информации [Там же].

При оценке психического статуса соматически больного психолог изучает не только его невербальное поведение, но и предъявляемые им жалобы как субъективные пристрастные, искаженные презентации объективных симптомов заболевания.

Как отмечает Ю. Губачев, чем более обстоятельные, подробные, детализированные жалобы, предъявляемые пациентом в яркой, драматичной, аффектированной форме, тем более вероятен функциональный характер заболевания с присоединившимися к нему вторичными невротическими наслоениями.

С другой стороны, скупые, лаконичные жалобы чаще скрывают тяжелое соматическое страдание, имеющее под собой органическую основу. Клинико-психологический метод исследования предполагает сбор психологического анамнеза, в ходе которого психолог получает информацию о психологических феноменах, имеющих значение для понимания соматических симптомов пациента. Использование методов экспериментально-психологического исследования предполагает определенную степень соматической и психической интеллектуальной сохранности пациента, а также достаточную степень его мотивированности.

Поэтому непосредственное проведение исследования начинается с формирования мотивации у больного на сотрудничество с психологом.

В отличие от пациента психиатрической клиники, который в большей или меньшей степени с самого начала ориентирован на решение его психологических или патопсихологических проблем, в клинике внутренних болезней пациент считает себя психически здоровым и не всегда соглашается на сотрудничество с психиатром, психотерапевтом, психологом.

Непосредственно перед проведением экспериментально-психологического исследования, а также часто в ходе эксперимента и после него, пациент соматической клиники нуждается в постоянной мотивации к работе. Сам эксперимент может быть построен таким образом, чтобы больной мог получать важную для него информацию о самом себе, например, о своих психологических резервах и ресурсах для преодоления болезни, для решения психологических проблем в его актуальной жизненной ситуации.

Это требует от психолога умения уже в рамках диагностического исследования применять соответствующие психокоррекционные технологии, навыки психологического консультирования. Нет необходимости предоставлять больному всю полноту полученной в ходе эксперимента информации, поскольку она может касаться узких или специальных вопросов, не в полной мере понятных, а иногда травматичных для пациента, либо психологических проблем, к решению которых он не готов.

Пациент, переживающий страх, тревогу, безнадежность или отчаяние, должен быть защищен от дополнительной психической травматизации, негативно влияющей на его психосоматическое состояние. Предоставляемая больному информация либо должна носить позитивный поддерживающий, ободряющий характер, либо быть необходимой для решения пациентом своих проблем и соответствовать его адаптивным и компенсаторным возможностям.

В психическом состоянии пациента клинический психолог должен уметь дифференцировать его преморбидные характерологические черты; психические проявления, связанные с основным заболеванием; психические последствия хронических соматических болезней; психические реакции пациентов на разнообразную медикаментозную терапию, в том числе и психотропными препаратами, а также вторичные невротические наслоения, приобретенные в процессе неудачных попыток получить правильный диагноз и избавиться от страдания.

Подобная задача требует от психолога более широкого, по сравнению с традиционным, образования, большей информированности в области психиатрии, неврологии, в клинике внутренних болезней и в психофармакологии.

В практической работе психолога нарастает потребность в овладении широким кругом специальных медицинских знаний. Существуют определенные стереотипы работы психолога в клинике внутренних болезней. В частности, психологи привычно констатируют, что любое соматическое заболевание сопровождается переживанием пациентом более или менее выраженных признаков дискомфорта, беспокойства, неопределенности и тревоги, сопряженных в той или иной степени с депрессией, астенией, психической напряженностью, раздражительностью, враждебностью и другими негативными переживаниями.

Исследование психического статуса пациента, как правило, выявляет в той или иной степени проявления этих негативных переживаний.

Научные работы, посвященные изучению психических состояний и устойчивых свойств личности больных с психосоматическими расстройствами, констатируют у них наличие тревоги, враждебности, депрессивных и астенических черт, а также признаков алекситимии, незрелых форм психологической защиты, неконструктивных копинг-стратегий, эмоциональной и сексуальной незрелости, эгоцентризма, нейротизма, неустойчивой самооценки и эмоциональной лабильности.

Между тем ряд проведенных в последнее время исследований показывает, что различие в сфере психического здоровья между пациентами разной нозологической принадлежности связано не столько с компонентами их психического статуса, сколько с его структурно-функциональной организацией в целом.

Не наличие тревоги, депрессии, враждебности само по себе характеризует психическую деятельность больного, а степень их выраженности, взаимосвязи между ними, особенности их динамики в ходе заболевания. Экспериментально-психологическое исследование пациентов соматической клиники должно быть направлено, поэтому, не столько на выявление признаков депрессии или тревоги, сколько на моделирование целостной структурно-функциональной организации психического статуса, учитывающей соотношение составляющих ее компонентов, системы взаимосвязей между ними, особенностей их динамики.

В рамках психодиагностического исследования возможно также выделение общих неспецифических особенностей психологического реагирования на любое заболевание например, повышенный уровень тревоги и частных, характеризующих пациентов определенной нозологической принадлежности например, характер и интенсивность взаимосвязей тревоги с другими компонентами психического статуса. Другой важной диагностической задачей в работе клинических психологов является решение вопроса о критериях и границах психической нормы, которая может устанавливаться с позиций статистического, культурального, частотного, феноменологического и других подходов [Там же].

Для того чтобы заниматься психотерапией, психологическим консультированием или психологической коррекцией, психологу необходимо иметь ориентиры в отношении того, что считать нормальным, а что — патологическим, от каких психологических характеристик клиента необходимо избавлять, а какие — усиливать, формировать и развивать.

Категории нормы и патологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния пациента как в психодиагностике, так и в процессе консультирования, психологической коррекции и психотерапии. Индивидуализация и адресность психологической помощи больному предполагает оценку выявленных у него психологических особенностей не только с точки зрения их популярности среди населения или какой-либо нозологической группы, но и в сравнении с его индивидуальным, обычным преморбидным уровнем выраженности этих особенностей.

В этой связи перед медицинским психологом встают новые задачи и в области психологической коррекции. Биологически целесообразный аппарат эмоций решает задачи адаптации и выживания человека, в частности, в условиях соматического заболевания, и лишать больного этих психологических ресурсов не всегда необходимо.

Вопрос о том, нужно ли избавлять от депрессивных переживаний пациента перед лицом смерти близкого ему человека, носит не только клинический, психологический, но и морально-этический характер: как именно зрелая психически здоровая личность должна реагировать на смерть близкого? С самого начала работы психологов в клинике ключевым является практический вопрос о его нагрузке [4; 5; 6; 7].

Нормативы психодиагностической работы психолога в системе психиатрической помощи в различных источниках варьируются от 8—10 до 25—30 психодиагностических заключений в месяц. Подобный разброс в предъявляемых требованиях связан со сложностью формализации дифференцированного подхода к больным в зависимости от их возраста, тяжести соматического состояния, психического статуса, нозологической принадлежности, а также с недостаточной определенностью в вопросах необходимого количества предъявляемых методик, необходимого объема заключения и т.

В процессе интеграции психологии в клинику внутренних болезней возникла потребность в упорядочении деятельности медицинских психологов, в частности, необходимость в уточнении их должностных обязанностей и нормативов работы.

Данные рекомендации адресованы администрации учреждений здравоохранения для руководства и контроля работы психологов, а также психологам в качестве методических указаний в практической работе [6]. В методических рекомендациях формулируются нормативы работы клинического психолога с учетом сложности стоящих перед ним задач.

Форма 1: Заключение по данным полного психодиагностического обследования, которое проводится в связи с задачами дифференциальной диагностики, уточнения степени и глубины расстройств психической деятельности, выявления сохранных и нарушенных звеньев психики, при решении экспертных вопросов.

Выделяются еще три формы проведения исследований, написания заключения и, соответственно, оснований для определения нормативов работы клинического психолога.

Форма 2: Заключение по данным частичного обследования — сенсомоторной, познавательной, либо эмоционально-волевой и личностной сфер.

Форма 3: Заключение по данным обследования с помощью опросников для исследования личности с подробным анализом личностного профиля испытуемого, показанного для выявления личностных особенностей испытуемого, оценки эффективности психотерапии, как индивидуальной, так и групповой. Форма 0: А Заключение по данным нейропсихологического обследования, как обследования повышенной сложности, требующего высокой квалификации медицинского психолога; Б Заключение для комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы, представляющее собой полное психодиагностическое обследование и ответы эксперта-психолога на поставленные вопросы [Там же].

Подобная дифференцированная разработка нормативов работы психолога в соматических клиниках представляется обоснованной и перспективной, в частности, в связи с нарастающей дифференциацией и специализацией врачей, оказывающих помощь в многопрофильных стационарах. При этом следует признать, что содержание работы психолога с пациентами различной нозологической принадлежности требует дальнейшей конкретизации в соответствии с современными тенденциями в изменении соматического и психического статуса населения.

Нормы нагрузки психолога могут также иметь свои особенности в геронтологической и педиатрической клиниках. Беребин М. Кремлева О. Интеграция медицинской психологии в медицину: чья это проблема?

О должностных обязанностях и нормативах нагрузки психолога амбулаторных судебно-психиатрических экспертных комиссий и отделений стационарной судебно-психиатрической экспертизы: пособие для врачей. Сербского, О работе медицинского психолога в психиатрических и психоневрологических учреждениях: методические рекомендации. Бехтерева, О работе патопсихолога в психиатрической больнице: методические рекомендации.

Русина Н. Соловьева С.

Почему мы жалуемся, и как это прекратить?

Автор предлагает собственную классификацию типов жалобщиков и описывает их психологическую характеристику. Представленные классификация типов жалобщиков и их психологическая характеристика помогут понять их внутреннюю суть и поспособствуют нахождению оптимальных способов общения с ними. This article emphasizes that in general, the main problems of litigation devoted to the works of psychiatrists. However, the classification of types of complainants and their psychological characteristics, in terms oflegal psychology scientists, have not been considered.

Особенности работы психолога в клинике внутренних болезней

Рабочий адрес эл. Пользователь Lionel Valdellon , 11 апрель Когда я впервые поднял эту тему в разговоре с коллегами, их реакция была единодушной. Исследователи утверждают, что мы жалуемся примерно от 15 до 30 раз в день, и если равномерно распределить число жалоб по периоду бодрствования который составляет около 16 часов , то получится, что мы на что-то жалуемся через каждые 32 минуты. Так почему мы настолько недовольны деятельностью, которой отдаем столько времени и сил? Что такое жалобы?

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность Телефон: звонок по России — бесплатный, консультация круглосуточно. Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни ВКБ.

Сегодня жалоба ассоциируется с болью, недовольством или раздражением. Она также может подразумевать болезнь или недомогание, а в правовом контексте — предъяв-ле-ние судебного иска или обвинения.

Подготовка студента к курации. Деонтологические трудности работы в психиатрической клинике.

Психологические реакции пациента на болезнь

Владивосток, с 18 по 21 сентября г. Ананьевские чтения - Психология обществу, государству, политике.

В изучении сложных проявлений детей, вызывающих затруднения в осуществлении процесса воспитания, не последнее место занимают жалобы. Всем, кто работает с дошкольниками, это явление широко известно. И наверное, нет другой такой особенности в поведении ребенка, к которой было бы столь противоречивое отношение как у взрослых, так и у детей, как у педагогов-практиков, так и у ученых-психологов и педагогов.

Жаловаться — это плохо или хорошо?

София вечно жалуется на все вокруг: от политики до ассортимента супермаркета, — а ее муж больше не может этого выносить. Постоянное выражение неудовольствия не просто нарушает мир в семье, но и угрожает здоровью самого любителя пожаловаться. Проведенное в Стэнфордском университете исследование показало, что бесконечные жалобы приводят к уменьшению объема гиппокампа — области мозга, в значительной степени ответственной за принятие решений и память. Кстати, болезнь Альцгеймера тоже уменьшает объем гиппокампа. Когда мы жалуемся, у нас повышается уровень кортизола, а вслед за этим — артериальное давление и уровень сахара в крови.

Сайт создан для вылавливания клиентов, как рыболовная сеть, либо для зарабатывания денег через интернет. На сложные вопросы отвечают предельно кратко или умышленно запутанно.

Если оставите телефон, на следующий день начинаются звонки из какой-либо юридической конторы, причем очень навязчивые.

Психологос энциклопедия практической психологии. Бывают устные жалобы: например, вы со своей второй половинкой пришли в ресторан, а вам.

Ну, а при построении вопросов понимайте, что юрист, как специалист в области права может и должен максимально объективно сообщить Вам о сложившейся ситуации, но помните старую поговорку: где два юриста, там три мнения. Прежде чем пойти или записаться на консультацию посмотрите заранее и изучите следующие нормативные акты и законы, регулирующие деятельность юристов и адвокатов:Помните, важной формой общения клиента со своим представителем, является юридическая консультация.

Обращайтесь как онлайн, по телефону, так и на личном приеме, и высокопрофессиональные специалисты в области права и юриспруденции окажут Вам содействие и решат ваши юридические конфликты и проблемы.

Неделю назад получили в исполкоме удостоверение многодетной семьи. Хочу досрочно расторгнуть контракт по причине изменившегося семейного положения. Мотивирует тем, что работать некому. Всего в школе 3 физика (включая меня).

Из данных ответов гражданин выбирает лучший ответ, соответственно, юрист, давший этот ответ, и получает гонорар. К сожалению, гражданам нравятся те ответы, которые они хотели бы услышать, но не всегда данные ответы верные. В общем, рулетка еще та, в лучшем случае ты станешь обладателем руб.

Только юрист - специалист в соответствующей сфере может знать и учесть все моменты. Не упустите свой момент, обратитесь к. С нашими юристами вы можете быть уверены в высоком качестве услуг.

Это при условии, что при возврате товара тщательно магазин все проверял и фотографировал. В диалоге с продавцом, было высказано удивление, что сервисом принято такое решение. Мне трудно принять правильное решение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Если поступила жалоба: Чего хочет клиент, когда жалуется. Удовлетворение рекламации
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ангелина

    Все, что угодно.

  2. Светозар

    Вы допускаете ошибку. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  3. dietrosinni

    Само собой разумеется.

  4. sinconssabo

    Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Могу отстоять свою позицию.

  5. Ефросинья

    Специально зарегистрировался на форуме, чтобы сказать Вам спасибо за помощь в этом вопросе, как я могу Вас отблагодарить?